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专家提议:废除医疗事故罪,医生面临何种法律困境?

2026-08-18

近年来,复旦大学医院管理研究所的高解春教授提出了一个颇具争议的建议,他认为中国应该借鉴英美法系,考量废除医疗事故罪,直接将个别极端案例纳入刑法的范畴,而不必设立一个模糊的“医疗事故罪”。这一呼声引发了广泛讨论,尤其是对刑法第335条的质疑。高解春指出,国际上通行的医疗事故处理方式主要是通过侵权法和行政处罚来进行,医生并不应因模糊的法律标签而面临牢狱之灾。这一提议虽然激进,但在当前的医疗纠纷现实下,尤其是医院诉讼中有四成胜诉率的背景下,提出了一个重要问题:医生究竟在法庭上输给了谁?

近期的韩杰医生案件更是掀起了医生群体的轩然大波。常规医疗程序中的一次失误,不仅导致医院支付赔偿、医生被停职,更可能面临刑事处罚,这样的后果使医生在急诊室时不得不思考:谁来承担看病的风险?

根据《2025年全国医疗损害责任纠纷案件大数据报告》,2025年全国医疗损害责任纠纷审结案件达到了5094件,同比增加了29.49%。而在抽样的624份二审判决中,医院败诉的案例高达512件,败诉率达到82.05%。自2020年以来,这一败诉率一直维持在80%以上,也就是说,医院打到二审,每五场有四场会失利。败诉的原因不仅令人关注,甚至更为深刻。报告显示,败诉主要集中在三个方面:未尽诊疗注意义务、未能充分告知病人相关信息、违反医学规范,这三者加起来占据了71%以上。由此可见,医院的失败与医生的医疗技术能力几乎没有关系。

在法庭审理中,法官大多缺乏医学背景,因此在90%以上的情况下,他们完全依赖司法鉴定机构的意见。然而,司法鉴定机构的审查重点只在于程序的合规性和文书的完整性,而评判医生临床决策的合理性则被忽视。这意味着一个小小的疏忽或文书错误,比如病历信息不准确或流程未走完,都可能成为决定性败诉的关键因素。

在国际上,美国的医生在面对审判时,胜诉率可高达80%至90%;而日本的患者胜诉率仅为15%至20%。看似中国的82%败诉率与这些数据相去甚远,但这主要是因为各国的法律制度、鉴定程序和纠纷解决机制存在明显差异。这些数据需要放在具体的法律环境中进行分析,而不能仅仅通过胜诉率来简单对比。

逃脱不了的终究是韩杰案。2024年2月17日,江西抚州的一名年轻医生接诊一名两岁半的患儿。从呕吐到心跳骤停,短短几小时内病情恶化,并最终导致死亡。医学鉴定认为医生的医疗疏漏是造成这一悲剧的原因,包括未进行详细检查和缺乏会诊。虽然随后医院被判令承担大部分赔偿责任,但令人震惊的是,这起案件被以医疗事故罪起诉,医生被刑事拘留并判入狱。

通过这样的案例,我们不仅要反思医生所遭受的刑事指控,更要质疑法律模糊性所带来的不公。个案的处理不一,造成了不同的判决结果,反映出法律的可操作性和明确性亟需改进。最终,医生们在面临民事、行政、刑事三重责任的情形下,无疑是承受着巨大的压力与风险。